Especialidades Médicas- Urología


Dolor de testículo
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 6 de febrero 2016
El dolor testicular o de testículo se define como la presencia de dolor o malestar en uno o ambos testículos. En ocasiones el dolor puede irradiar a la pelvis o la zona baja del abdomen


Los testículos, localizados en el interior del escroto, son muy sensibles. Incluso una lesión menor puede producir dolor y malestar. Cuando el dolor de testículo aparece de forma súbita representa una emergencia.

Si aparece dolor de testículo en un hombre de edad joven hay que examinar cuidadosamente el escroto. En algunas enfermedades, como la torsión de testículo, puede aparecer dolor abdominal antes que en el testículo. La torsión de testículo puede obstruir su aporte de sangre produciendo la muerte de parte del tejido en pocas horas. La muerte del tejido testicular puede afectar a la fertilidad y puede ser necesario extirpar el testículo.

El cáncer de testículo es con frecuencia indoloro. Sin embargo, cualquier tumor (“bulto”) testicular debe ser examinado por el médico, tanto si hay dolor como si no lo hay.

Causas comunes

Entre las causas comunes de dolor testicular se incluyen las siguientes:

- Traumatismo
- Infección o inflamación
- Torsión de testículo. Es más común en hombres jóvenes entre 10 y 20 años de edad

Las infecciones más comunes son las siguientes:

- Epididimitis. Es la inflamación del conducto a través del cual los espermatozoides salen del testículo. Con frecuencia está producida por bacterias como Chlamydia, que produce una enfermedad de transmisión sexual.
- Orquitis. Es la inflamación de uno o ambos testículos, que puede estar causada por bacterias o por virus, como el virus de la parotiditis (paperas). Puede existir orquitis al mismo tiempo que epididimitis o prostatitis (inflamación de la glándula prostática).
- La presencia de líquido en los testículos causa con frecuencia hinchazón indolora, pero suele producir una molestia ligera. Existen varios tipos de colección de líquido:

Varicocele. Engrosamiento de las venas del escroto que llevan la sangre de vuelta de los testículos.
- Espermatocele. Líquido en el epidídimo que forma un quiste y que contiene con frecuencia espermatozoides muertos.
- Hidrocele. Líquido en el interior del escroto, rodeando al testículo; común en los recién nacidos.

El dolor también puede estar causado por una hernia inguinal y una erección no resuelta.

Tratamiento domiciliario

Algunas causas de dolor testicular pueden acabar produciendo infertilidad, si no se tratan inmediatamente.

La torsión testicular es una urgencia médica y precisa ser tratada en pocas horas.

Las infecciones también deben ser examinadas y tratadas lo antes posible. Si la infección está producida por una bacteria, el tratamiento se basa en antibióticos.

Para los casos no urgentes de dolor testicular, como lesiones menores y colección de líquido, así como en caso de infecciones una vez iniciado el tratamiento antibiótico, las siguientes recomendaciones pueden aliviar las molestias y la hinchazón:

- Proporcionar apoyo y sujeción al escroto mediante un soporte elástico
- Aplicar hielo al escroto
- Tomar baños calientes si hay signos de inflamación
- Mientras se está acostado, colocar una toalla enrollada bajo el escroto
- Emplear analgésicos de venta sin receta en las farmacias: aspirina, ibuprofeno, paracetamol.

Cuándo acudir al médico


Acudir a urgencias inmediatamente si:

- El dolor es intenso o súbito
- Ha habido un traumatismo o lesión sobre el escroto y después de una hora aun hay dolor o hinchazón
- El dolor se acompaña de náuseas o vómitos

Acudir al médico lo antes posible si:

- Se nota un bulto en el escroto
- Hay fiebre
- El escroto está caliente, sensible al tacto o enrojecido
- Ha estado en contacto con alguien que tiene paperas

Diagnóstico y tratamiento


El médico realizará una exploración física centrada en la zona de la ingle, los testículos y el abdomen. Para ayudar al diagnóstico de la causa del dolor, el médico suele plantear las siguientes preguntas sobre la historia médica:

¿Durante cuánto tiempo siente el dolor?
¿El dolor afecta a un testículo o a los dos?
¿Dónde duele exactamente?
¿El dolor empezó de forma brusca o gradualmente?
¿El dolor es constante o intermitente?
¿Cuál es la intensidad del dolor?
¿El dolor mejora o empeora?
¿el dolor se extiende hacia el abdomen o la espalda?
¿Ha padecido recientemente algún traumatismo o alguna infección?
¿Ha padecido alguna vez alguna enfermedad de transmisión sexual?
¿Hay algo que haga empeorar el dolor?
¿Hay algo que alivie el dolor?
¿Hay otros síntomas como hinchazón, enrojecimiento, cambios en el color  de la orina, fiebre o pérdida de peso no intencionada?

A continuación el médico puede solicitar una o más de las siguientes pruebas diagnósticas:

Ecografía de los testículos
Análisis de orina con cultivo de la muestra
- Examen de las secreciones prostáticas

El tratamiento puede incluir algunas de las siguientes terapias:

- Resolución de la torsión del testículo por un médico experimentado. Si no es posible, una sencilla intervención quirúrgica fijará la torsión testicular
- Antibióticos para las infecciones
- Medicación analgésica para aliviar el dolor
- Aunque raramente, puede ser preciso el drenaje y la aspiración de un absceso desarrollado a partir de una epididimitis
- Ocasionalmente es necesaria la cirugía para el varicocele, el hidrocele o el espermatocele; en particular si el varicocele está contribuyendo a la infertilidad.

Prevención


Son recomendables las siguientes medidas preventivas:

- Vestir un soporte elástico para el escroto durante las actividades físicas, especialmente en los deportes de contacto.
- Prevenir las enfermedades de transmisión sexual mediante el empleo del preservativo y las recomendaciones para un sexo seguro
- Realizar una autoexploración testicular mensualmente si se está en riesgo de cáncer de testículo
- Asegurarse de vacunar a los niños con la triple vírica (rubéola, sarampión, parotiditis).

Si padece una infección por Chlamydia u otra enfermedad de transmisión sexual, es preciso avisar, examinar y tratar a la/s pareja/s sexual/es infectada/s.




Comentarios

Nerio2609
2019-03-06 15:30:55
Hola tube una pareja que padecia VPH, desde hace un año empezaron a aparecer berrugas en algunas zonas de mis testiculos y hoy fui a orinar y me dio un dolor leve en el mi testiculo izquierdo que luego subio a la parte izquierda del abdomen que podria estar sucediendo..

Kenji
2019-02-07 10:15:11
Buenas noches, en estos momentos me encuentro hospitalizado, hoy es 06 de febrero de 2019. He acudido al médico, por un dolor que apareció súbitamente mientras viajaba en una moto. Este dolor no es propiamente en el testículo, sino, en el abdomen y parte trasera del riñon. Hasta el momento, me han hecho: ecografia abdominal, tac abdominal, duplex y el último, el angiotac. Con los anteriores, descartaron apendicitis, con el duplex descartaron vasos rotos en el riñón, y con el angiotac quieren descartar también el tema de vasos rotos. Estoy esperando la valoración del médico vascular con el angiotac. Llevo 5 dias hospitalizado, y por ahora calmo el dolor un poco, con acetaminofem, un gramo cada 6 horas. O sea, hasta ahora, todos los exámenes se han tratado de los riñones, (el derecho para ser exacto), sin embargo no hay un diagnóstico. Como el dolor que padezco, es como si me hubiera golpeado el testiculo derecho (aunque él no me duele), quisiera saber si a alguien le ha pasado algo similar que me pueda dar una luz, muchas gracias por su atención. Síntomas en el orden que aparecieron 1. Dolor súbito sordo, como el que da, después de un golpe en la entrepierna (recalco, el testículo en sí, no me duele) 2. Pasado un día, el dolor sordo se cambia a agudo, y se pasa al lado trasero (espalda, riñon derecho) 3. El dolor se mantiene en el riñón, y ahora también un poco adelante, como cuando hay erección y después de mucho tiempo no se eyacula. Tengo 31 años.

Freddy
2018-12-20 12:37:04
Tengo encima del testículo como una masa de carne, generalmente no causa molestia pero ocasionalmente si luego de tener relaciones, hace algunos años consulte con un medico y me comento que podría ser un tumor benigno y que si no duele no causa molestias no hay porque preocuparse.

Héctor
2018-12-05 17:45:19
Hola tengo 28 años en el testículo izquierdo presiento un dolor leve tolerable pero al momento que le lo toco duele un testículo está más grande que el otro me dijeron que pudiera ser infección me recomendaron 3 días con medicamentos con Diclofenaco o naproxeno o cualquiera para desinflamar. Qué sería un virus o algo más serio sería ir con un neurólogo

Mateo
2018-11-22 11:48:43
Hola buenos días. Haces meses atrás me dolía la parte izquierda creo que era un riñón y vomitaba mucho el dolor era muy intenso tanto que me tiraba al suelo. El médico me dijo que podía tener cálculo en el riñón me recetó a unos analgésicos y una ecografía. Ecografía que no le hice no volvía ha sentir dolor después de algunos meses después. Llevo 2 días en que en la noche me daba un dolor nouy fuerte en los testículos me ha puesto a vomitar que puedo hacer, he tenido pensado tomar chacapiedra para expulsar los cálculos me pueden recomendar algo más muchas gracias feliz tarde

Indiotano
2018-11-13 08:39:52
Hola a todos : Hace unos meses me operaron de hernia inguinal bilateral y una hernia umbilical, las 3 en el mismo día. Tal que me tuve que afeitar toda la zona y más aún por las dudas., así me lo habían pedido en ese Hospital.(*) Comencé con pequeños dolores , más que eso ..molestias en los testículos caminando ..hoy me encuentro que se me hinchó el pubis , en ambas partes , también tengo una infección cutánea en ella misma con picor alucinante. El cirujano que operó , después de haberme visitado y después de un par de meses , al escuchar cuàles eran mis síntomas me respondió que me dirijiese a un psicólogo . Los síntomas son varios , que yà no se ni por donde vienen , las dolencias son estas : Dolores a la altura de las cinturas derecha e izquierda ; Diarreas continuas , 3 o más al día ; Dolores en los testículos ( como si no hubiese eyaculado, o algo parecido); Inflamación de el pubis , lado derecho e izquierdo ; Irritación de piel , granos con pus en el pubis y con picor .- Uso actualmente para calmar un antiséptico : Povidona yodada ,pero ,el efecto calmante desaparece en el día , debiendo ponerlo hasta 3 veces . Agradezco de alguien que está en la misma , responderme . Saludos a todos y ànimos arriba. Muchas gracias .


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