Enfermedades - Dermatología


Me sudan las manos, ¿qué puedo hacer?
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 15 de noviembre 2011
Sin importar su localización, el exceso de sudoración representa un importante problema para aquellos que la sufren. El habitual saludo con un estrechón de manos llega a resultar incómodo, afectando a la vida social y laboral del afectado.

Concepto de hiperhidrosis

El sudar es necesario para controlar la temperatura corporal durante la práctica de ejercicio o en ambientes calurosos. Este proceso fisiológico viene regulado por el sistema nervioso simpático.

Entre el 0,6 y el 1% de la población, este sistema se acelera y funciona a un nivel mayor provocando la sudoración en ciertas áreas corporales en momentos no correspondientes. Esta situación se conoce como hiperhidrosis.

La hiperhidrosis puede ser primaria, es decir, de causa desconocida o secundaria a tratamientos o enfermedades endocrinas (como el hipertiroidismo), obesidad, menopausia, trastornos psiquiátrico o enfermedades sistémicas.

¿Cómo actuar frente a este problema?

El tratamiento de la hiperhidrosis secundaria se centra en el tratamiento de la enfermedad o condición subyacente.

En el caso de la hiperhidrosis primaria existen varias modalidades de tratamiento:

Antiperspirantes:

Constituyen la primera medida terapéutica recomendada.

- Hexahidrato clorido de aluminio (20-25%) en alcohol 70-90%:

Aplicación de 2-3 veces por semana antes de acostarse. Con el tiempo (meses) pierde efectividad. Alta incidencia de irritación cutánea. - Glutaraldehido al 10%

Buenos resultados clínicos en 72 horas. Coloración marronosa de la piel Efectivo en individuos con hiperhidrosis leve a moderada, pero no siempre. El tratamiento debe ir repitiéndose de forma regular.

Fármacos

No existe una medicación específica para tratar la hiperhidrosis.

Los fármacos utilizados con tal fin (fármacos psicotropos y/o anticolinérgicos) presentan diversos efectos secundarios por lo que no se recomienda su uso generalizado. Además, la dosis necesaria para normalizar la cantidad de sudoración es raramente tolerada.

Iontoforesis

Es la segunda opción, una vez han fallado los antiperspirantes.

Se utiliza para tratar el exceso de sudoración que afecta a las palmas de las manos, las axilas y las plantas de los pies. Consiste en la aplicación de una corriente eléctrica de baja intensidad (15-18 mA) en las palmas y/o plantas sumergidas en una solución electrolítica. Debe repetirse de forma regular, empezando con sesiones de 20 minutos varias veces por semana, hasta gradualmente proceder a intervalos de tratamiento de 1 a 2 semanas. Suele ser eficaz en hiperhidrosis de grado leve a moderado. Sus inconvenientes es que puede producir irritación cutánea y que el problema resurge al abandonar el tratamiento.

Toxina botulínica

Estudios recientes han demostrado que la inyección subcutánea de toxina botulínica a muy bajas dosis es eficaz, entre otras cosas, en el tratamiento de la hiperhidrosis. No obstante, es necesario repetir el tratamiento cada cuatro meses aproximadamente.

Cirugía

La simpatectomía torácica constituye el tratamiento de elección en los casos de hiperhidrosis severa.

Se basa en la interrupción de los impulsos nerviosos dirigidos hacia las glándulas sudoríparas de las palmas, la cara y las axilas mediante la sección o electrocauterización parcial de la cadena nerviosa simpática que se halla en la porción posterior de cada hemitórax.

Actualmente, se practica mediante endoscopia. Así, se puede realizar la intervención quirúrgica dentro del tórax sin necesidad de abrir el mismo.

Requiere anestesia general, intubación selectiva pulmonar y una estancia hospitalaria media de 24 horas. Una vez extirpada la porción de cadena simpática indicada, el efecto de la desaparición de la hiperhidrosis es inmediato en el 98% de los casos. El grado de satisfacción del paciente es muy alto y los resultados a largo plazo son asimismo de cerca del 95% de éxitos. Como efectos secundarios, la simpatectomía torácica por hiperhidrosis puede llevar al paciente a tener unas "manos secas" que requiera la hidratación de las mismas una o varias veces al día, aunque el paciente siempre refiere que es mejor esta nueva situación que la anterior con su sudoración excesiva.

Otro de los efectos secundarios es la llamada "hiperhidrosis" compensadora en la que existe un aumento leve de la sudoración a nivel de la espalda o de los muslos, problemática que el paciente tampoco refiere como muy molesta.

Conclusión

Las personas afectadas de hiperhidrosis primaria que no obtienen mejora con el tratamiento médico dermatológico, disponen actualmente de un tratamiento quirúrgico alternativo, poco agresivo y muy beneficioso.




Comentarios

esmeralda
2015-05-11 06:39:24
que puedo tomar o aser para q ya no me suden las manos y los pies y me huelan cuando uno zapatos ya m siento cansada de esto ayudenme m urge

MIGUEL
2015-02-16 15:58:50
MI HIJA TIENE 9 AÑOS Y LE SUDAN LAS MANOS QUE PUEDO HACER?

mell
2014-11-20 09:22:30
me sudan las manos y los pies k puedo hacer.? tengo 13 años y no me gusta k me suden las manos . por favor ayudemen.

lizeth
2011-10-20 06:27:35
a mi me sudan las manos dice mi amiga que a lo mejor cuando cresca mas me baja la sudoracion tebgo 12 años creeen que me cure ??

ndella
2009-06-27 22:23:37
trabajamos con gps , lo colgamos en nuestro cuello 6 al vez y al final del dia casi todos nos quejamos de dolor de cabeza y cansansio que efectos tiene a lo largo tambien una pda


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