Artículos de Medicina 21


Etapas del embarazo: qué es normal y qué no lo es
Autor: Dra. Mercè Piera - Revisado: 28 de julio 2008
Las cuarenta semanas que debe durar un embarazo de curso normal, se acostumbran a distribuir en tres trimestres

A continuación se describen, paso a paso aquellos cambios más notables que tienen lugar en cada uno de estos periodos.


PRIMER TRIMESTRE

Es frecuente notar, coincidiendo con el retraso menstrual, que las mamas aumentan de volumen, la sensibilidad de los pezones se acentúa y se vuelven más oscuros.

Aumenta también la necesidad de orinar.

Pueden aparecer náuseas y aversión a determinados alimentos y olores.

Las encías sangran con facilidad.

La mujer nota cansancio y más sueño de lo habitual.

Todas estas son reacciones normales del organismo a la nueva situación.

Se aconseja iniciar los controles obstétricos a partir de las 2-3 semanas de retraso menstrual.

Se confirma el curso normal de la incipiente gestación mediante la exploración ecográfica y se solicita una analítica completa de sangre y orina.

A partir de entonces se inician controles mensuales si no surgen problemas.


Motivos de alarma para avisar al médico:

-Pérdidas de sangre por los genitales

- Vómitos persistentes que no ceden con medidas dietéticas

- Erupciones de la piel

- Fiebre de 38º C o más


SEGUNDO TRIMESTRE

Las náuseas suelen desaparecer, aunque pueden aparecer otros síntomas digestivos: ardor de estómago, digestiones enlentecidas, estreñimiento, etc.

El cansancio disminuye por lo que la gestante se sentirá en mejor forma física.

Poco a poco, la cintura se ensancha y el vientre empieza a aumentar de volumen.

Entre el cuarto y quinto mes de embarazo se comienzan a notar los primeros movimientos del feto.

El pezón y la areola mamaria se oscurecen y puede aparecer una línea oscura que va desde el pubis hasta el ombligo. Las mamas que se están preparando para la lactancia, pueden segregar a veces una sustancia amarilla que se denomina calostro.

Al final de este segundo trimestre se incrementan los movimientos fetales y se pueden palpar diversas zonas del feto que harán prominencia en el abdomen de la embarazada. También se pueden notar contracciones más intensas y frecuentes, pero siempre son esporádicas e irregulares.

Las varices son muy frecuentes y aparecen, sobretodo, en las piernas y la vulva. La causa principal es la presión del útero que dificulta la circulación del retorno venoso aunque también se observa una predisposición familiar.

Los controles médicos siguen siendo mensuales. Durante este segundo trimestre se realizan las pruebas de diagnóstico prenatal oportunas (triple screening o amniocentesis y ecografía morfológica). Se lleva a cabo también una segunda analítica general.


Motivos de alarma para avisar al médico:

- Pérdidas de sangre por la vagina

- Pérdidas de líquido por la vagina

- Edemas (hinchazón con retención de líquido) de tobillos, manos y cara

- Ausencia de percepción de movimientos fetales

- Dolor abdominal regular y rítmico

- Molestias urinarias

- Fiebre


TERCER TRIMESTRE

El crecimiento uterino es tan marcado que se produce la compresión sobre la vejiga por lo que la urgencia para orinar es cada día más marcada. La compresión que se produce también sobre el recto puede agravar el estreñimiento, las hemorroides y las varices.

En las últimas semanas la mujer gestante puede notar que el abdomen baja un poco y que le es más fácil repirar, pero posiblemente aumentaran las molestias a nivel inguinal y lumbosacro (parte baja de la espalda). Esto es debido a que el feto se va introduciendo en las pelvis.

Si la evolución de la gestación ha sido favorable, a partir de las 37 semanas se empiezan con los controles más frecuentes, se vigila especialmente la tensión arterial y se hacen controles de bienestar fetal (análisis del estado del feto).


Motivos de alarma para avisar al médico:

- Pérdida de sangre o líquido por la vagina

- Ausencia de percepción de movimientos fetales

- Aumento de peso excesivo

- Dolor de cabeza intenso con trastornos de visión

- Dificultad respiratoria de aparición brusca

- Dolor abdominal regular y rítmico

- Fiebre

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Comentarios

elisa
2015-04-09 07:30:27
hola tengo 13 semanas de embarazo, estuve los primeros meses bien, los olores no me afectaban tanto, pero esta ultima semana empezaron los vomitos y nauseas horribles, hasta que mes se considera normal?

luz dary
2015-04-07 07:36:46
hola mira tengo 4 meseses y estaba mmi estomago como deberia estar de un momento se me bajo completamente el estomago he tenido dolores bajitos continuos . me baja un liquido en la parte vaginal como leche

tu angel
2014-12-02 11:08:13
Tengo 2 meces de embarazo y unas semanas y pues me preocupa que tras que como ya sea desayuno almuerzo o cena me dan ganas de ir al baño y en si lo que como lo voto no se como parar esto en si la diarrea que hago??? Es mi primer embarazo y tengo 17 años

baby
2014-08-01 06:26:11
Estoy votando un liquido transparente en mis senos aveces molestias en el bajo vientre y movimientos en el vientre estoy operada hace 13 anos y me baja la menstruación y no e ido al medico por miedo a que sea algo malo hace un mes atrás tenia nauseas dolor de cabeza ya no y el vientre me crece que puede ser estoy asustada .

Laura Blanco
2014-07-09 07:00:14
tengo 23 sem de embarazo y hoy desde que me levante siento dolor en el bajo vientre, camino casi con laas piernas abiertas y mi bebe si se mueve pero mucho menos y con menor intensidad, que hago voy al hospital???

cristin
2011-09-12 13:45:01
yo tengo una niña de 13 meses y estoy en baraza otra vez me e enterado a penas una semana pe3o no seve nana me icieron la prueba de vetas y me a dado bhcg 870,40 a las cuarentaiocho oras tenia q ir otra vez yme da bhcg 1630 pero se sigue sin ver hoy tengo q ir otra vez a urgencia para saber aver q pasa nesecito saber q medigan q sinifica porq estoy nerviosa en papel del medico me pone gestacion incipiente?'pERO SI ENBARGO LAS PRUEVA ME DAN ESE RESULTADO ALTO NESECITO Q AGUIEN ME ESPLIQUE CRACIAS......


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