Artículos de Medicina 21


Enfermedad de Addison
Autor: Dr. Salvador Giménez - 31 de octubre 2002
La enfermedad de Addison es un trastorno que afecta a las glándulas suprarrenales que se localizan justo por encima de cada uno de los dos riñones

La enfermedad de Addison es un trastorno que afecta a las glándulas suprarrenales que se localizan justo por encima de cada uno de los dos riñones. Las glándulas suprarrenales forman parte del sistema endocrino y producen hormonas que mandan señales a casi todos los órganos y tejidos del cuerpo.

Las glándulas adrenales de las personas afectadas por la enfermedad de Addison producen menos cortisol, una de las hormonas del grupo llamado glucocorticoides. En ocasiones, esta enfermedad también implica una producción insuficiente de aldosterona, una de las hormonas del grupo de los mineralocorticoides.

La enfermedad de Addison puede ser grave

La enfermedad de Addison puede ser grave. Antes de la disponibilidad de cortisona y de otras hormonas relacionadas para la sustitución en casos de carencia, la enfermedad de Addison solía ser mortal.

Este desorden puede producirse a cualquier edad, incluso en la infancia, y afecta de forma igual a hombres y mujeres. Esta enfermedad, también denominada insuficiencia adrenal crónica o hipocortisolismo fue descubierta y descrita por el médico inglés Thomas Addison en el siglo XIX.

Signos y síntomas

 

La sintomatología de esta enfermedad suele desarrollarse lentamente, durante varios meses y puede incluir:

Debilidad muscular y fatiga Pérdida de peso y apetito Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación) Hipotensión y desvanecimiento Hipoglucemia Dolores abdominales acompañados de diarrea, indigestión, vómitos o estreñimiento Disminución del deseo sexual Dolores musculares y articulares Fiebre persistente Disminución del vello corporal No obstante, en algunos casos los signos y síntomas de la enfermedad de Addison pueden aparecer de repente. Ante un fallo adrenal agudo (crisis addisoniana) podemos encontrar:

Dolor en la zona lumbar de la espalda, el abdomen o las piernas. Vómitos y diarrea severos que llevan a la deshidratación Disminución de la presión arterial Shock Pérdida de conciencia Causas

 

Las glándulas suprarrenales están compuestas de dos partes. La interior (médula) produce hormonas del tipo adrenalina. La exterior (corteza) produce un grupo de hormonas denominadas corticoesteroides. La corteza produce además pequeñas cantidades de hormonas sexuales masculinas (andrógenos).

Algunas de las hormonas producidas por la corteza son esenciales para la vida: los glucocorticoides y los mineralocorticoides.

·         Glucocorticoides: Estas hormonas participan en la capacidad del organismo para convertir los nutrientes en energía y preparan al cuerpo para luchar contra las enfermedades agudas. Cuando el organismo está bajo condiciones de estrés produce grandes cantidades de glucocorticoides.

·         Mineralocorticoides: Estas hormonas mantienen el equilibrio entre sodio y  potasio y mantienen la presión arterial normal.

- Insuficiencia adrenal primaria -

La enfermedad de Addsion aparece cuando la corteza está lesionada y no produce sus hormonas en las cantidades adecuadas. Cuando la enfermedad implica la lesión de las glándulas adrenales o suprarrenales se denomina médicamente como insuficiencia adrenal primaria.

El fracaso de las glándulas adrenales para producir hormonas adrenocorticales suele ser debido al ataque del propio organismo (enfermedad autoinmune). Se desconoce el porqué el sistema inmune ataque y destruye la propia corteza adrenal.

Otras causas de fracaso de la glándulas suprarrenal son:

·         Tuberculosis

·         Otras infecciones de las glándulas suprarrenales

·         Diseminación del cáncer hacia las glándulas suprarrenales

·         Sangrado de las glándulas suprarrenales (por ejemplo en personas que siguen un tratamiento con anticoagulantes)

- Insuficiencia adrenal secundaria -

La insuficiencia adrenal puede también producirse por enfermedad de la hipófisis. La hipófisis fabrica una hormona denominada hormona adrenocorticotrópica (ACTH) que estimula la corteza suprarrenal para que produzca sus hormonas. La producción inadecuada de ACTH puede provocar la producción insuficiente de las hormonas normalmente secretadas por las glándulas adrenales, incluso cuando estas últimas no están lesionadas. Este trastorno se conoce médicamente como insuficiencia adrenal secundaria.

La insuficiencia adrenal secundaria se parece a la primaria excepto en que no se produce hiperpigmentación de la piel. Además, la insuficiencia adrenal secundaria no suele provocar la deficiencia de mineralocorticoides

Otra causa frecuente de insuficiencia adrenal secundaria se halla en las personas que toman corticoesteroides para el tratamiento de enfermedades crónicas como asma o artritis que abandonan de forma abrupta este tratamiento.

- Crisis addisoniana -

Factores como el estrés, una lesión, una infección vírica, vómitos, diarrea o el uso de diuréticos pueden provocar una crisis addisoniana en personas afectadas de enfermedad de Addison sin tratamiento.

Cuando acudir al médico

Si usted experimenta fatiga severa, pérdida de peso no intencionada, debilidad progresiva, dolor abdominal, desmayos y oscurecimiento de la piel, debe acudir al médico para que determine si se trata de la enfermedad de Addison o de otro trastorno médico.




Comentarios

requinchete
2014-09-25 06:30:12
yo tengo adisson desde hace 17 años, tome meticorten x un lapso de 8 años y me comenso a dar unos fuertes dolores de todos los huesos y x eso deje de tomar dicho medicamento a pesar de que tenia que toma de x vida,y de eso a pasado 9 años y ultimamente me estoy poniendo muy mal con mi salud pricipalmente muy negrita mi piel y debilitamineto de todo mi cuerpo x lo que quisiera que me ayuden para ver que debo tomar de medicina,eso lo pido de una manera especial a los entendidos en tratamiento de esta enfermedad en el mundo que me ayuden para vivir un dia mas con mi familia que me necesita.......gracias

graciela
2014-09-23 07:00:14
hace bastante tiempo que me diagnosticaron esta enfermedad pero nadie sabe como explicarme que cuidados debo tener para que no se acentue la enfermedad ahora volvi a tomar el tratamiento por favor alguien indiqueme una dieta y que cuidados especificos debo tener gracias

serena
2014-08-26 06:55:00
buenas tardes yo la padezco desde los 11 años actualmente tengo 39 me empezó con obscurecimiento de la piel pero mas que todo comezón hasta llegar a sangrar, no poder dormir y malestares intestinales y sobre todo mal humor, fui a muchos dermatólogos porque como me dio en la pubertad todo mundo pensaba que mi mal humor era debido a eso, hasta que un doctor me mando hacer los estudios porque el sospechaba de adisson desde que me lo diagnosticaron he tomado tratamiento homeopático y nada mas me ha fuincionado perfectamente

francisca
2014-08-26 07:12:54
Hola. Hace un año me diagnosticaron addison. Tomo dia por medio florinef y todos los dias tomo 30 mg de hidrocotlisona. ANTES DE el diagnostico recorri muchos doc. La mayoria solo dijeron que tenia problemas emocionales, mala alimentación. Siempre supe que no tenian razón, ya que sabia que era una condición física. Los dolores abdominales, la dificultad para estar de pie y suforacion nocgurna, además tenia incontinencia urinaria. Una vez comencé a tomar los medicamentos se fueron rapudamente las manvhas en la piel, casi todas.. lo que ha sido mas dificil es el pelo, lo sigo perdiendo aunaue en mwnos cantidades... subi 10 kilos y tengo mucha energía, ya la habia perdido. Estoy contenta aunque necesito descansar mucho los dias del ciclo se me hacen muy difíciles. Vuellve el dolor y lis sintomas de antes... les deseo suerte y salud♥★♧

maria
2014-07-28 06:57:31
Hola ! a mi madre recientemente le diagnosticaron mal de adisson, esta tomando hidrocortizona 2 comp a la mañana 1 a la coche y levotiroxina 1 x dia de por vida...eso esta correcto?NO CAMINA, ESTA INMOVIL. ALGUIEN QUE ME AYUDE CON UNA RESPUESTA ,GRACIAS

lourdes
2014-07-07 10:02:44
hola tengo una bb de 2 años y me dieron un probable diagnostico en addison he leido mucho de esto y estoy muy asustada al parecer por los síntomas si tiene esta enfermedad me podrian orientar mas en esto ya que tendremos que vivir con esto se los agradeceria


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