Artículos de Medicina 21


Dismenorrea y quistes de ovario
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 22 de noviembre 2011
La dismenorrea es el dolor severo que acompaña a la menstruación justo antes o durante el sangrado menstrual.

Dismenorrea

La dismenorrea es el dolor severo que acompaña a la menstruación justo antes o durante el sangrado menstrual. Puede ser un síntoma de endometriosis o de enfermedad inflamatoria pélvica y normalmente precisa tratamiento.

El alivio del dolor pasa por el empleo de analgésicos como la aspirina, el ibuprofeno, el naproxeno o el paracetamol. En ocasiones puede ser necesario asociar un opiáceo débil, del tipo de la codeína, a los analgésicos. La píldora anticonceptiva u otras hormonas también pueden ayudar al alivio del dolor. Normalmente no hay que plantearse la cirugía si la dismenorrea es el único problema.

Enfermedad inflamatoria pélvica

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) está producida por una infección que empezó en la vagina. Muy a menudo, esta infección se transmitió sexualmente (ETS). La infección se disemina hacia arriba, hacia el útero, las trompas de Falopio y la pelvis. Las mujeres que llevan un dispositivo intrauterino (DIU) tienen un mayor riesgo de EIP. Y en raras ocasiones las bacterias que causan la EIP han penetrado en el organismo durante el parto o un aborto.

La EIP puede producir dolor pélvico y fiebre. También puede producir infertilidad o incapacidad para el embarazo, puesto que se lesionan las trompas de Falopio. En la pelvis pueden formare sacos de pus, llamados abscesos y en ocasiones por la vagina se descarga una sustancia purulenta.

Si no se trata la EIP puede producir un dolor tan intenso que impide caminar. La infección también puede diseminarse a través de la sangre por todo el organismo, produciendo fiebre, escalofríos, infecciones articulares y, ocasionalmente, la muerte.

Si la EIP se ha producido como consecuencia de una ETS hay que tratar a ambos miembros de la pareja con antibióticos. Si se forma un absceso puede ser necesario su drenaje mediante cirugía. Puede ser necesaria también la cirugía para ayudar a curar las cicatrices que deja la infección en los órganos del tracto reproductor. Si no se puede tratar la infección de otra forma o no responde al tratamiento médico, puede ser necesaria la cirugía para extirpar los órganos infectados.

Dolor pélvico crónico

El dolor pélvico crónico se caracteriza porque es la única manifestación de un problema del que el médico no encuentra causa alguna.

En su tratamiento pueden emplearse medidas no quirúrgicas como la administración de analgésicos tipo ibuprofeno, la píldora anticonceptiva y otras terapias de tipo psicoterápico y técnicas de relajación.

Las opciones quirúrgicas pasan por el empleo de la cirugía para eliminar tejido cicatricial que puede ser el causante del dolor. La histerectomía puede ser una opción para las mujeres con unas venas pélvicas continuamente dilatadas o cuando otras medidas no han demostrado ninguna utilidad. Sin embargo, la histerectomía no siempre alivia el dolor. Finalmente la sección de determinados nervios, como los sacros, pueden ayudar al alivio del dolor.

Quiste ovárico

Los quistes de ovario son pequeños sacos llenos de líquido, normalmente benignos. Pueden no producir ningún síntoma o producir dolor. En ocasiones los quistes de ovario aparecen en relación con el ciclo menstrual y suelen desaparecer por sí mismos en pocos meses. Cuando los quistes son muy grandes pueden producir una sensación de presión o pesadez pélvica.

Si bien la mayoría de los quistes son benignos, es decir, no cancerosos, hay que considerarlos con precaución. Una ecografía mostrará si los quistes están llenos de líquido o de materia solidificada. Si son sólidos pueden estar relacionados con la dismenorrea o ser cancerosos.

En la mujer premenopáusica puede no ser necesario ningún tratamiento, a menos que el quiste sea muy grande o produzca gran dolor. En ocasiones la píldora anticonceptiva reduce el tamaño del quiste. Si el quiste produce síntomas o tiene más de 5 centímetros de diámetro puede ser necesaria la cirugía. Si se emplea la cirugía, se puede extirpar el quiste sin extirpar también el ovario, lo que se denomina quistectomía. Y aun cuando se haya extirpado un ovario, lo que se denomina ovariectomía u ooforectomía, todavía puede ser posible el embarazo gracias al ovario restante.

Tras la menopausia, el riesgo de cáncer de ovario aumenta. Normalmente se empleará la cirugía para extirpar el quiste y se realizará una biopsia del ovario para detectar la presencia de cáncer, lo que requeriría la extirpación del o los ovarios, e incluso en algunos casos la extirpación también del útero, es decir, una histerectomía.




Comentarios

Lala
2019-02-04 08:57:03
La primera vez que tuve un dolor intenso en mi abdomen de lado izquierdo se me torció el quiste que tenía, amanecí con un dolor muy intenso de mi pierna y cadera, tenía mucho dolor , fui al.doctor y me dijo que sólo me podía inyectar un analgésico pero que no era lo más conveniente porque solo disfrazaria el dolor en caso que fuera otra cosa, me llevaron a urgencias y me inyectaron mucho.medicamento para aliviar el.dolor cosa que no pasó, me trasladaron a un hospital y me sacaron radiografía y me dijeron que me iban a operar que se me había torcido el quiste de mi ovario y que no sederia el dolor , me lo.tuvieron que quitar por completo , y dos años más tarde volvi a tener otro quiste pero en el ovario izquierdo y me quitaron el quiste pero para no hacerlo más largo si ven que tienen quistes metanse a tratamiento hormonal para quitarlos no lo dejen pasar como yo que por el miedo a otra operación el quiste crecio.mas y de nuevo sera cirugía, o les terminaran quitando el ovario en caso de. Que se tuersa háganse ultrasonido y vayan al ginecólogo.

Mari
2018-12-27 14:56:10
Hola!! Mmm. En un momento de exploracion me percate de que hay como un trozo de carne dentro de mi vagina, debo aclrarar que nunca e tenido relaciones sexuales y me preocupa ya que no se si sea normal o no. Me ayudan por favor!!

Sol
2018-10-22 09:23:19
Hola! Una consulta me tiene preocupada un tema! Yo fui mama hace 2 años y medio , despues del año empece con mi regla nuevamente , todos los meses normal ,este mes me paso que se me adelanto y todo empezo con que tenia muchas ganar de orinar fui durante todo el dia a cada rato ,a la mañana siguiente me llega mi regla con mucho dolor y retortijones muy molesto, el pimer dia fue marron rojizo y los 3 primeros dias de la regla con coaprimerosaun menstruo lo raro que tengo dolor leve o molestia en el vientre bajo como si fuera dolor de ovarios, me preocupa por que hacia de mucho antes de estar embaraza que no estaba asi...y en el labio superior tengo como una molestia como un granito o algo asi ,mañana ire al doctor

wendy
2018-10-03 07:05:59
hola buenas noches me gustaría saber tengo dos años que me detectaron quistes en un ovario y ayer y el viernes manche un poco pero no mi regla normal y hoy fue mi regla según yo pero me sentí muy mal ,desmayada con náuseas ,mucho dolor en un ovario y escalofríos mi pregunta es nunca podré llegar a quedar envarazada ? estoy asustada muchas personas me dicen que no por mi condición de mis quistes y ya tengo un año casada y no me cuidó con ningún método anticonceptivo algien me podría ayudar a saber que es lo que me puede estar pasando si es grave mi problema ?????? se lo agradecería mucho la verdad estoy muy asustada y triste

Alisson
2017-07-31 06:49:12
Hace dos meses que no me viene mi regla y de vez en cuando tengo dolores en mi bajo vientre sera que puede ser por la tableta del día D que mucho eh tomado y ya me hice una prueba de embarazo y salio negativo por favor alguien me puede ayudar

Ana
2017-07-03 06:33:21
Hola tengo 26 años y hace 4 meses me quitaron un ovario junto con la trompa de falopio por que tenían un quiste muy grande, siempre e sido irregular en mis periodos menstruales ahora se me a regulado pero el sangrado es muy abundante, dura hasta 8 días arrojando muchos coagulos y antes y durante el sangrado me duele mucho el vientre, cadera y piernas cuando esto no me pasaba antes de que tuviera el quiste . Esto a que se debe ? Es normal o tengo que acudir al medico?


Añadir Comentario

* Este es un espacio de participación entre lectores. Las preguntas no tienen por qué ser respondidas por los expertos obligatoriamente.