Artículos de Medicina 21


Tratamiento de la enfermedad de Peyronie
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 28 de octubre 2011
La enfermedad de Peyronie es una disfunción sexual poco común que resulta en una curvatura exagerada del pene durante la erección. Se caracteriza por una placa dura, fibrosa, benigna, de tejido cicatricial que habitualmente se desarrolla bajo la piel en la cara superior o inferior del pene. Cuando el pene está erecto, el tejido fibroso cicatricial impide la correcta erección del pene que se curva hacia el lado afectado

Puesto que la evolución de la enfermedad de Peyronie es distinta de un hombre a otro y en algunos casos se experimenta una mejoría sin tratamiento, la recomendación terapéutica inicial es esperar y ver qué pasa. Para ello se controla periódicamente la evolución de la placa, de la curvatura del pene y de la función eréctil, durante unos 12 meses antes de plantearse el tratamiento. Algunos tratamientos pueden aumentar el riesgo de disfunción eréctil en el paciente.

Métodos no quirúrgicos

Si la enfermedad de Peyronie no mejora sin tratamiento se puede ensayar el empleo de algunos de los siguientes:

Vitamina E. Las investigaciones han demostrado mejoría de la enfermedad cuando se administra vitamina E por vía oral, aunque se eficacia no ha sido demostrada en estudios clínicos controlados. Una investigación similar existe con el para-aminobenzoato, una sustancia que pertenece a la familia de las moléculas complejas B, cuyos beneficios tampoco han sido demostrados en estudios controlados.

Inyecciones intralesionales. Se pueden inyectar medicamentos directamente en el interior de la placa. Por ejemplo colagenasa, verapamilo u otros antagonistas del calcio. Estos fármacos intentan destruir los depósitos de tejido cicatricial para devolverlo a la normalidad. Para ello se administran varias inyecciones durante un periodo de hasta tres meses. Su eficacia es variable. Las inyecciones intralesionales de corticoides, como la cortisona, han producido efectos secundarios importantes en los tejidos sanos del pene.

Métodos quirúrgicos

Si no existe mejoría con los tratamientos médicos o si persiste una curvatura del pene, se puede optar por la cirugía. Suele estar indicada cuando el aspecto estético del pene es inaceptable, cuando la relación sexual es dolorosa o existe una erección de mala calidad. Con frecuencia la cirugía es eficaz para restaurar una erección normal, aunque cada método puede producir efectos secundarios indeseables como la pérdida parcial de la erección o el acortamiento de la longitud del pene en erección.

Los métodos quirúrgicos más frecuentemente empleados son los siguientes:

Excisión simple de la placa. La placa se elimina y se sustituye por un parche de piel tomado del área pélvica.

Plicación de Nesbit. Se extirpa un trozo de tejido sano del pene del lado opuesto a la placa, para eliminar la curvatura. Para ello se inyecta una aguja en el interior del pene por la que se administra solución salina para producir una erección artificial. A continuación se elimina el tejido del pene con la placa fibrosa. Luego el pene se estira con un una pinza y el tejido que sobra se extirpa o se pliega, asegurándolo en su posición definitiva con una sutura.

Injerto de vena safena. Se corta la placa para permitir el estiramiento del pene, y el corte se recubre con un injerto de vena safena (de la pierna).

Prótesis de pene. Se emplea un dispositivo implantable para estirar el pene y aumentar su rigidez.




Comentarios

JED
2019-09-10 06:45:42
Padezco la curvatura desde hace un año últimamente me duele un poco al tener relaciones quisiera saber q medicamento se puede tomar y dónde lo consigo. Gracias

moy ,,
2019-08-15 16:54:11
yo padezco esa cruel enfermedad de peyronie de hace 2 años y no he visto un tratamiento al dia de hoy que ofrezca sanar esta crueldad, lo unico que ha suavisado un poco la fibrosis interna es la apitoxina ( veneno de abeja ) aplicando el aguijon del insecto directamente en la zona .

Fer
2019-01-17 07:34:13
Hola buen dia Lucasdi lei tu comentario, sabes yo tengo ese problema es justo detras de la corona del glande pero del lado izquierdo casi en el centro tampoco tengo curvatura en el pene, yo te recomiendo seguir tratandote o darle seguimiento a tu caso y si mantienes relaciones y hay dolor mejor para y ya no sigas pues la placa fibrosa esta siendo lastimada y eso provoca que se lesione aun mas y esta a su ves calsifique aun mas y a su vez sea mas grande, te lo digo por experiencia.

Maria
2018-10-15 06:56:33
Me marido hace 10 años que tiene este problema. Después de ir al urólogo le dijo que mientras no hubiera dolor y con la ayuda de pastillas tipo viagra, se podía tener una relación sexual de calidad. Yo leí sobre el tema y recomiendo el uso de aceite de ardan y masajes. Mejora mucho y es totalmente natural.

Lucasdi
2017-05-05 07:12:34
Hola, tengo 37 años, desde hace 3 meses setia una sesibilidaz en el glande por la parte derecha al secarme en la ducha y molestias despues de tener relaciones con mi pareja... acudí al urólogo y en la palpación descubrió como un grano de arroz duro justo detras de la corona del glande, por abajo en la parte derecha. Me dijo que era la enfermedad de peyronie, aunque en mi caso no padezco curvatura de ningun tipo, por lo que me hace pensar que igual el diagnostico no es el correcto. Hay algún caso que se manifestara de tal forma?? Me dió vitamina E, antiinflamatorios y masajear la zona... la cual duele a la palpación e incluso en reposo a lo largo del día. Estoy comenzando el tratamiento, comentaré evolución. Les animo a escribir y compartir para, entre todos, intercambiar experiencias e intentar hacer mas facil un tema que parece estar poco estudiado y poco valorado a nivel clínico y de investigacion.... Salud!!

Alpe
2017-03-09 08:46:07
Yo tengo esta enfermedad...que más que enfermedad es una tragedia...y lo digo porque no valoramos las cosas hasta que las perdemos Me atendí con experto con choque de ultrasonido, inyecciones y medicamentos (tratamiento muy costoso) me ofrecieron mejoría de 95% por no ser grave mi padecimiento según el mismo doctor......la mejoría no llegó al 25%. Recomendación: Acude con un experto lo más pronto posible Atiéndete!!!.........no importa el costo Ten actitud positiva y supera el factor psicológico que es clave !!! Ánimo


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