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Especialidades Médicas - Radiología

Radiografías con contraste del aparato digestivo
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 16 de Marzo 2012
Tras la introducción del contraste en la víscera que se pretende estudiar, y en cantidad suficiente para que se rellene completamente, se realizan una o varias radiografías, en este caso de los órganos del aparato digestivo: esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso

Desde el descubrimiento de los rayos X en 1895 por el físico alemán Röetgen, muchas han sido las innovaciones y mejoras que se han introducido en las exploraciones con rayos X. Las radiografías con contraste se obtienen después de introducir un medio radioopaco en el órgano hueco que se pretende explorar, ya sean vísceras como el esófago, el estómago o el intestino, las vías urinarias, etc., o vasos sanguíneos, para la obtención de una arteriografía o una coronariografía, por ejemplo.

La exploración permite observar la silueta o el contorno de la cavidad, por lo que es muy útil para el diagnósticode enfermedades que alteran la forma o la estructura del órgano o la víscera

La prueba

Tras la introducción del contraste en la víscera que se pretende estudiar, y en cantidad suficiente para que se rellene completamente, se realizan una o varias radiografías. Las radiografías se obtienen situando al paciente entre el tubo de rayos X y la placa fotográfica.

El objetivo es observar la silueta o el contorno de la cavidad, por lo que es una exploración muy útil para el diagnóstico de enfermedades que alteran la forma o la estructura del órgano o la víscera.

Esta técnica también permite tomar más radiografías a diferentes intervalos de tiempo, a medida que progresa el contraste o es eliminado por el órgano explorado, por lo que también sirve para diagnosticar enfermedades que alteran la función del órgano.

Las exploraciones radiológicas con contraste más frecuentemente utilizadas son las siguientes:

Estudio del tubo digestivo:

  • esofagograma

  • tránsito esofago-gástrico-duodenal

  • enema opaco

Arteriografía o angiografía con contraste, para el estudio de las arterias del organismo

Urografía intravenosa, para el estudio de los riñones y las vías urinarias

Cistouretrografía retrógrada, para el estudio de la vejiga urinaria

Histerosalpingografía, para el estudio del útero y las trompas de Falopio

Colecistopancreatografía endoscópica, para el estudio de la vesícula biliar, las vías biliares y el páncreas

Exploración con contraste del aparato digestivo

Tras la administración de una cantidad suficiente de contraste por vía oral, generalmente en forma de "papilla de bario", se suele estudiar en la misma exploración desde el esófago hasta el duodeno.

Esta técnica también permite sirve para diagnosticar enfermedades que alteran la función del órgano

Los estudios con contraste del tubo digestivo son de dos tipos:

  • De relleno. El contraste dibuja primero la silueta interna de la víscera y al vaciarse, permite observar ciertas irregularidades de la mucosa interna que recubre las vísceras digestivas.
  • De doble contraste. Al mismo tiempo que la papilla de bario se administran tabletas productoras de gas, que facilitan la adherencia del contraste a la mucosa y pueden observar sus irreglaridades con mayor detalle.

Las radiografías, tomadas a intervalos estandarizados de tiempo permiten explorar los movimientos de todos y cada uno de los órganos y su correcto vaciado. En la actualidad, las exploraciones con contraste del aparato digestivo han sido desplazadas por la endoscopia por su mayor utilidad, ya que permite realizar biopsias o pequeñas intervenciones terapéuticas, así como por sus mayores inconvenientes en cuanto a la dosis de radiación, bastante elevada en estudios de gran duración y toma de múltiples radiografías, y en cuanto a la imposibilidad de realizar otras exploraciones posteriores como la endoscopia por la permanencia de residuos de la papilla de bario en la mucosa de los órganos del tubo digestivo.

Esofagograma

El esofagograma es la técnica más útil para el estudio de las enfermedades del esófago, siempre que no se pueda realizar una endoscopia por la causa que sea. Para ello, el paciente debe estar en ayunas al menos durante ocho horas antes de la exploración. El esofagograma es muy útil para diagnosticar divertículos o estenosis esofágicas, así como la hernia de hiato.

Tránsito esofago-gastro-duodenal

El tránsito esófago-gastro-duodenal, requiere una preparación similar en el paciente que el esofagograma. Su principal utilidad está en el diagnóstico de tumores, úlceras y gastritis, hernia de hiato y estenosis. También se utiliza para evaluar el correcto vaciado de un estómago después de que haya sido intervenido.

En la actualidad, las exploraciones con contraste del aparato digestivo han sido desplazadas por la endoscopia

Enema opaco

El enema opaco consiste en el relleno del intestino grueso o colon mediante la introducción de contraste con bario por vía rectal. Es una prueba no demasiado bien tolerada por los pacientes y es precisa la limpieza del intestino grueso, por medio de enemas de limpieza o laxantes potentes, así como una alimentación que produzca pocos residuos fecales en los días previos a la exploración. Si no se consigue una limpieza correcta del colon, la prueba no tiene todo la utilidad que podría tener, por lo que el paciente debe seguir estrictamente las instrucciones que le proporciona el servicio de radiología donde se va a realizar la exploración.

Las principales utilidades de esta exploración son:

  • el estudio del estreñimiento
  • el estudio de las causas de una hemorragia rectal o de una anemia crónica
  • el estudio de la obstrucción intestinal
  • la sospecha de invaginación intestinal en niños, en donde además de diagnóstica también puede ser terapéutica solucionando el problema gracias a la presión que ejerce el contraste con basio sobre la mucosa del colon.
El artículo sólo es informativo.
Si tiene dudas al respecto, puede plantearlas en:


Comentarios
7
Guillermo Osuna
2014-10-24 08:28:48
para la detección de un sangrado en el aparato digestivo ¿hay una alternativa radiológica alternativa a la endoscopía? Paciente octogenario intolerante al segundo estudio

cosa chirris
2014-06-03 08:26:07
una serie gastroduodenal y un colon por enema se pueden realizar al mismo tiempo?

Marian
2012-10-03 11:13:39
Después de diagnosticarme el especialista (tras una endoscopia), el helicobacter pílori y trás dos tratamientos de amoxicilina y klacid la bacteria sigue latente . Existe otra alternativa médica con otros antibióticos para erradicar dicha bacteria? .Gracias por su atención

gala
2012-03-15 08:19:21
me han hecho esta prueba y por la tarde me ingresaron en urgencias con temblores espasmicos de todo cuerpo.eso fue producido gracias a la papillita de contraste.la q dan dispues de la papilla de el bario.la otra transparente.q os parese fue una intoxicasion

carmen
2010-04-27 08:34:40
por que temandan ir al dia siguiente para ver el recorrido del es tomago con una prueba con bario dada el dia anterior

sara
2009-12-04 18:46:31
Esperanza para hacer un esofagograma no se necesita estar en ayunas, para el T.E.G.D si que es necesario ya que el alimento dificultarian la visión completa de las visceras a explorar.

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