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Especialidades Médicas - Medicina de Familia

Mucolíticos y expectorantes en la infancia
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 13 de Enero 2012
Es época de resfriados y especialmente en los niños pequeños las afecciones respiratorias van acompañadas de una producción excesiva de moco

Es época de resfriados y especialmente en los niños pequeños las afecciones respiratorias van acompañadas de una producción excesiva de moco. Existen dos tipos de medicamentos indicados en este tipo de afecciones que cursan con una excesiva formación de moco: expectorantes y mucolíticos.

Los expectorantes se utilizan para facilitar la eliminación del moco y convertir una tos improductiva y seca en tos productiva y menos frecuente. Los mucolíticos disminuyen la viscosidad de las secreciones bronquiales, facilitando así su expulsión.

En la práctica, la diferencia entre mucolíticos y expectorantes no es tan evidente, porque en cualquier caso el resultado final es el mismo: la fluidificación de la secreción que producen los mucolíticos también puede considerarse como una ayuda a los mecanismos fisiológicos de la expectoración.

Mucolíticos y expectorantes: no hay una evidencia convincente de eficacia clínica

No existe evidencia clínica sobre la eficacia de este tipo de medicamentos, por ello muchos especialistas se resisten a su prescripción. Sin embargo es frecuente que los pacientes experimenten una mejora de la sintomatología cuando son administrados.

Sin embargo es frecuente que los pacientes experimenten una mejora de la sintomatología cuando son administrados

Citaremos los medicamentos mucolíticos y expectorantes más utilizados en la edad pediátrica y las dosis recomendadas para este grupo de edad.

Mucolíticos

Los principios activos empleados para disminuir la viscosidad de la secreción de la mucosa bronquial son: acetilcisteina, ambroxol, bromhexina, carbocisteina, citiolona y sobrerol. En todos los casos se recomienda tomar abundante agua durante el tratamiento.

  • Acetilcisteina: en los niños pequeños la forma farmacéutica más indicada son los sobres. La dosis recomendada por la vía oral es distinta en función de la edad. En niños menores de dos años se recomiendan 100 mg cada 12 horas (2 veces al día) y en niños entre los dos y los 7 años: 100 mg tres veces al día. Los medicamentos que lo contienen son los siguientes: Flumil infantil 100mg sobres, Locomucil 100 mg sobres, Solmucol 100 mg sobres y Acetilcisteina EFG 100mg sobres (medicamento genérico).

  • Ambroxol: la forma farmacéutica más recomendada es el jarabe. La dosis indicada varia con la edad. Para menores de 2 años están indicados 2,5 ml de jarabe cada 12 horas (2 veces al día), en niños entre 2 y 5 años se recomienda 2,5 ml de jarabe tres veces al día, en mayores de 5 años son necesarios 5ml entre 2 y 3 veces al día. Los medicamentos que contienen ambroxol son: Mucosan, Naxpa, Motosol, Mucibron, Dinobroxol y Ambroxol EFG (medicamento genérico).

  • Bromhexina: la forma farmacéutica elegida para los niños son las gotas. En lactantes se recomiendan 6-8 gotas tres veces al día. En niños la dosis es de 15 gotas cada 8 horas. El medicamento comercializado con este principio activo es Bisolvon gotas.

  • Carbocisteina: la forma farmacéutica más indicada es en jarabe. Niños de 1 mes a 2,5 años se recomiendan 100-125 mg cada 12 horas. En niños de 2,5 a 5 años: 100-125 mg entre 2 y cuatro veces al día. Mayores de 5 años 100-250 mg cada 8 horas ó 350 mg dos veces al día. Las especialidades farmacéuticas que la contienen son: Actithiol, Fluidin mucolítico, Pectox, Pectodrill, Viscoteina, Anatac.

  • Citiolona: se recomienda su administración en forma de gotas y de jarabe. La dosis indicada en niños es entre 100 y 200 mg tres veces al día. Teniendo en cuenta que 20 gotas equivalen a 100 mg de citiolona. Mucorex es el medicamento que contiene este principio activo.

  • Sobrerol: en niños se utiliza en forma de jarabe y supositorios. En lactantes están indicados 20 mg cada 12 horas y en niños 80 mg tres veces al día. La especialidad farmacéutica con sobrerol es Sobrepin.

Expectorantes

El expectorante más utilizado es la guaifenesina, que estimula los mecanismos de eliminación del moco. La dosis recomendada de guaifenesina para niños entre 2 y 6 años es de 50-100mg cada 4 horas. A partir de los 6 y hasta los 12 están indicados 100-200mg cada 4 horas.

La principal norma en la correcta administración de mucolíticos y expectorantes es tomar abundante cantidad de agua durante el tratamiento

La guaifenesina se encuentra como componente único de algunos jarabes: Robitussin, Formulaexpec infantil, Formulaexpec Vicks y Guaifenesina Edigen. También forma parte de otros jarabes que contienen derivados de esencias naturales también con propiedades expectorantes u otros principos activos con distintas propiedades (antihistamínicos, antitérmicos, anticongestivos ...), es el caso de: Alergical Expectorante jarabe, Inistolin Expectorante Pediátrico y Polaramine Expectorante.



El artículo sólo es informativo.
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Comentarios
19
Jesica saltos
2014-10-13 18:29:16
tengo una niña de 2 años 4 meses tiene con una gripe y una tos con flema hace tres meses y ya no se que darle para que me expulse la flema, le he dado de todo, lo peor q medio se resfria y no puede respirar por favor me ayuda a tener una solucion

Mariangel
2014-09-26 10:19:18
Estoy de acuerdo con el comentario expuesto por Mar, si es cierto que este es un medio que te puede servir para orientarte pero no para que tomes una decision finalmente ya que no es lo mismo si visitas a un medico especialista pediatrico, con la vida de un bebe no se puede dejar a orientacion de un medio por internet, acudir a un especialista de la salud es lo mas recomendable, tu hijo te lo va a agradecer y tu conciencia tambien...Abusar de los antialergicos se puede convertir en dependencia y desencadenar otras complicaciones, hoy lleve a mi bb a consulta por congestion nasal y aunque no es una infeccion bronquial tiene mucho secrecion nasal y tos, le mandaron 2cc cada 8 horas de Daristen, singulair una vez al dia a las 4pm y desalex ligado con solucion fisiologica en un mismo frasco y aplicar con atomizador, las gotas no funcionan y por separado tampoco. Mi bebe tiene 9 meses y medio y pesa 9.5kgr. Recuerden consultar un especialista

patricia
2014-09-12 07:59:35
Hola tengo un bebe de 10 meses y lo lleve al doctor porque este con un sonido al respirar y solo me dieron amoxicilina peo no me dieron nada para ayudarle a eliminar esa flema, y no se si darle mucodilat o brosol compuesto.

patricia
2014-07-10 09:10:41
tengo un bebé de 2 meses y el pediatra me ha mandado bisolmed es seguro que lo tome?

Mar
2014-05-06 08:32:09
Vayan con un médico!!! No puede ser que les estén dando a sus niños cosas que un médico no ha recetado... Y menos sin ver al paciente... Me parece bien que les informen y sepan, eso está muy bien, pero de ahí a medicarlos ustedes, eso no está bien... Si algo les pasa a sus hijos que van a decir? Es que me lo dijeron en tal página...puede que no pase nada, pero que tal una a anafilaxia (alergia grave)??? Por favor, si sus hijos están enfermos, más vale llevarlos al médico no? Por eso saca tono e la venta la Nimesulida, porque la gente abusaba mucho de ese medicamento, y se los daban casi como vitaminas a sus hijos, y entonces comenzaron las fallas hepaticas y a morir... Que tal si yo les digo, denle 10 ml de ambroxol, con eso expulsa todo... Me creerían? Es una dosis muy alta para un bebé, y si le pasa algo a quién le reclaman? Hay que ser más conscientes y acudir con quién sabe... Y así en todas las materias... Abogados, arquitectos... Cada quiene s especialista en lo suyo... Saludos,

Aracelis
2014-03-31 09:02:15
Hola :) tengo un bb de 3 meses y 11 dias esta con mucha flema y le cuesta respirar pareciera q la flema la tiene alojada en la gargantaestoy deseperada ya que algunas ocasiones se me tranca y le cuesta al pobre respirar :( ya a tomado anti alérgico le pongo suero fisiológico por la nariz y aun siguen los mocos :(. Ayuda y gracias de antemano

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