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Celecoxib
Autor: Dña. Susana Suárez - 3 de Abril 2002
Celecoxib es un antiinflamatorio no esteroideo, que presenta actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética

El celecoxib es un antiinflamatorio no esteroideo que inhibe selectivamente la ciclooxigenasa 2
Celecoxib es un antiinflamatorio no esteroideo, que presenta actividad antiinflamatoria, analgésica y antipirética. Pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la isoenzima ciclooxigenasa-2 (COX-2), al igual que el rofecoxib.

Explicaremos brevemente esta característica farmacológica: los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), en general, inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX), necesaria para la síntesis de prostaglandinas. Se han detectado dos isoenzimas de la COX: COX-1 y COX-2. La COX-1, se encuentra presente en diversos tejidos y es responsable de la síntesis de prostaglandinas con funciones citoprotectoras en la mucosa gástrica. La COX-2, se identifica en diferentes tejidos cuando se produce un proceso inflamatorio e interviene en la regulación homeostática del riñón.

Un antiinflamatorio inhibidor selectivo de la COX-2 (por tanto no inhibe la COX-1, al menos a las dosis que se utiliza en seres humanos), como es el caso de celecoxib y rofecoxib, conseguirá un efecto antiinflamatorio, teóricamente sin los efectos indeseables derivados de la inhibición de la COX-1, como los gastrointestinales.

Celecoxib está indicado para el alivio de los signos y síntomas

de artrosis y de la artritis reumatoide, en pacientes adultos

La posología (dosificación en el tratamiento) de celecoxib, será distinta en función de cada enfermedad. En caso de artrosis, se recomiendan 200 mg diarios, administrados en una sola toma o en dos dosis al día de 100 mg cada una. Si se trata una artritis reumatoide, la dosis indicada es de 100 a 200 mg, administrados dos veces al día. La dosis máxima que un paciente debe tomar de celecoxib es de 400 mg al día.  Siempre se debe intentar administrar la mínima dosis eficaz de medicamento. Celecoxib puede tomarse sin tener en consideración el horario de las comidas.

Celecoxib está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad demostrada a este medicamento. No debe administrarse a pacientes que manifiestan reacciones de tipo alérgico a las sulfonamidas. Tampoco está indicado en pacientes que hayan padecido asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico, después de tomar aspirina u otros AINE. Celecoxib tampoco está recomendado en caso de úlcera gástrica activa o hemorragia gástrica o intestinal y en caso de  enfermedad renal avanzada. Se debe evitar su uso al final del embarazo ya que puede producir el cierre prematuro del conducto arterioso (arterial) en el corazón del feto. Se desconoce si se excreta en la leche humana, por esta razón, está contraindicado durante la lactancia.

No se ha evaluado la seguridad, ni la eficacia de este medicamento en pacientes pediátricos. Su uso está indicado en pacientes mayores de 18 años.

Este tratamiento deberá seguirse con un especial control en determinadas situaciones. Hay que tener precaución, en pacientes con:

-          disfunción hepática

-          disfunción renal

-          insuficiencia cardíaca

-          hipertensión

-          retención de líquido

-          deshidratación

-          edad avanzada

Celecoxib, interacciona significativamente con fluconazol (medicamento contra los hongos), litio (administrado a pacientes con algún tipo de depresión) y warfarina( fármaco anticoagulante oral). También puede interaccionar con furosemida (diurético, conocido con el nombre comercial de Seguril) e inhibidores de la ECA (antihipertensivos).

Celecoxib puede utilizarse con dosis reducidas de aspirina, sin presentarse complicaciones. Debido a la falta de efectos plaquetarios, celecoxib no es un sustituto de la aspirina para la prevención cardiovascular. Lo mismo ocurre, con rofecoxib, otro fármaco que se incluye en los inhibidores selectivos de la COX-2.

Las principales reacciones adversas producidas por celecoxib son:

-          Problemas gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, dispepsia (digestión difícil), flatulencia, náuseas…

-          Hipertensión agravada

-          Dolor de espalda

-          Edema generalizado y edema facial, producidos por la retención de líquidos

-          Mareos y cefalea

-          Insomnio

-          Problemas respiratorios: faringitis, rinitis, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio superior

-          Erupciones cutáneas

Las especialidades farmacéuticas que contienen celecoxib, actualmente comercializadas, son: Celebrex® y Artilog®.




El artículo sólo es informativo.
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