Técnicas de análisis de sangre para el diagnóstico de la diabetes
Revisado: 4 de febrero de 2010
El diagnóstico analítico de la diabetes precisa de la medición del nivel de azúcar en sangre (glucemia) en ayunas, lo que se denomina glucemia basal aleatoria, y su confirmación bajo condiciones estándar, lo que se denomina test de tolerancia oral a la glucosa, TTOG, o “curva de glucosa”
La determinación analítica del nivel de glucemia es una única fotografía de una película en movimiento. Informa del nivel de glucosa en sangre en el momento en que se hace el análisis, pero la glucosa es un parámetro en constante cambio, en función de las comidas, el ejercicio que se hace, etc. Glucemia basal La medición de la glucemia basal (GB) se realiza mediante una sencilla extracción de una muestra de sangre tras 8-10 horas de ayuno. Se utiliza para la detección y el diagnóstico de la diabetes y de la intolerancia a la glucosa (ITG o pre-diabetes). Los valores de la GB para cada una de estas situaciones son los siguientes: Glucemia basal
| Normal, no diabetes
| GB: 70 – 109 mg/dl
| Intolerancia a la glucosa, ITG
| GB: 110 – 125 mg/dl
 | Diabetes probable
| GB: más de 126 mg/dl
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| Curva de glucosa El test de tolerancia oral a la glucosa, (TTOG) o “curva de glucosa” se realiza en un momento distinto a la determinación de la glucemia basal y se emplea para confirmar el diagnóstico de diabetes o de pre-diabetes. Este procedimiento requiere también de un ayuno de 8-10 horas, tras el cual se realiza una determinación de la glucemia basal. A continuación el paciente bebe una cantidad estándar de una solución de glucosa, generalmente 75 gramos, para poner a prueba su sistema de control del metabolismo de la glucosa. A las 2 horas se realiza una nueva extracción de sangre y se vuelve a medir el nivel de glucemia. (En ocasiones se emplea el término de glucemia postprandial a las 2 horas, o GP2H, para referirse a estos niveles de glucemia) Los valores del TTOG son los siguientes: Test de tolerancia oral a la glucosa
| Normal, no diabetes
| G2H: inferior a 140 mg/ml
| Intolerancia a la glucosa, ITG
| G2H: 140 – 200 mg/dl
| Diabetes probable
| G2H: superior a 200 mg/dl
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| Test de Sullivan Para el diagnóstico de la diabetes gestacional se emplea una análisis muy similar al TTOG, que se denomina test de Sullivan. En este caso, después del ayuno de 8-10 horas y la determinación del valor de la glucemia basal, se administran una solución de 50 gramos de glucosa por vía oral y se realiza una nueva determinación de la glucemia al cabo de una hora. Esta prueba suele hacerse entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Si el nivel de glucemia está elevado se considera que la mujer embarazada se encuentra en riesgo de desarrollar una diabetes gestacional y es sometida a un control más estricto de su embarazo. Los valores del test de Sullivan son los siguientes: Test de Sullivan para la diabetes gestacional
| Normal, no diabetes
| Sullivan 1H: inferior a 140 mg/dl
| Anormal, riesgo de diabetes gestacional
| Sullivan 1H: superior a 140 mg/dl
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| Cuando realizar la determinación de los niveles de glucosa Los niveles de glucosa, en particular los de la glucemia basal suelen realizarse en todos los análisis de sangre rutinarios de control de una persona sana, así como en todos los análisis de investigación y diagnóstico de cualquier enfermedad, independientemente de la diabetes. Son especialmente recomendables para todos los que tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes, como las personas con obesidad, los que tienen familiares con diabetes diagnosticada y anualmente a partir de los 40-45 años de edad. Se realizará una determinación del nivel de glucemia en cualquier situación en la que se sospeche un nivel bajo de glucemia – hipoglucemia – o un nivel elevado de glucemia – hiperglucemia -, así como antes de cada inyección de insulina para calcular la dosis necesaria, y en todas aquellas situaciones en que el médico lo estime conveniente.
Comentarios
1
jose luis madero rob
08:43 del 11 de agosto de 2009
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excelente trabajo ademas de ilustrativo cientifico, con datos entendibles a cualquier nivel de capacidad
intelectual gracias
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CARMEN
08:57 del 28 de septiembre de 2009
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LA PRIMERA PRUEBA DIO 95. ME TOME 100 GRAMOS DE GLUCOSA AL 40% Y A LA HORA TENIA EL MISMO RESULTADO. A LAS 2 HORAS ME DIO 119. SOY DIABETICA, PREDIABETICA O NORMAL. TENGO CASI 53 AÑOS. OBESA, SEDENTARIA, POSTMENOPAUSICA.
NECESITO MAS INFORMACION. GRACIAS
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jhon
09:17 del 1 de marzo de 2010
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hola. mi glicemia despues del almuerzo y comida es de 110. eso es normal ono
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| Nota de prensa |
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En el marco del congreso ERA – EDTA (European Renal Association / European Dialisys and Transplant Association) celebrado en Munich del 25 al 28 de junio de 2010, se han presentado los estudios ADVANCE, (A randomizeD Vascular calcificatioN study to evaluate the effects of CinacalcEt) que evalúa la progresión de la calcificación arterial coronaria en pacientes en diálisis con hiperparatiroidismo secundario en tratamiento con cinacalcet, y el estudio sucesivo EVOLVE (EValuation Of Cinacalcet Therapy to Lower CardioVascular Events Trial) que determinará si los pacientes en diálisis con hiperparatiroidismo secundario tratados con cinacalcet mejoran la supervivencia y reducen la morbilidad cardiovascular
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| Nota de prensa |
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De 365.000 niños en edad escolar en la Comunidad de Madrid, 15.000 sufren TDAH y precisan atención especial en las aulas y en casa.
Luis Rojas Marcos, Russell A. Barkley, Javier Urra, Marina Peña, Alberto Fernández Jaén, entre otros, aconsejan qué hacer en la escuela, en una obra de referencia para la gestión del TDA
Este curso habrá, al menos, un niño hiperactivo en cada aula.
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