Siguiendo las recomendaciones de la OMS, para la próxima temporada 2003-2004, se recomienda utilizar una vacuna trivalente que contenga las siguientes cepas:
A/Moscow/10/99 (H3N2) A/New Caledonia/20/99 (H1N1) B//Hong Kong/330/2001 Vacuna contra la gripe La vacunación es la principal medida para prevenir la gripe y reducir el impacto de la epidemia. Durante más de 60 años se han venido utilizando diferentes tipos de vacunas. Son seguras y eficaces en la prevención de la gripe.
Se recomienda en las personas ancianas y las de cualquier edad que pertenezcan a alguno de los grupos considerados de “alto riesgo” para las complicaciones relacionadas con la gripe, a causa de enfermedades subyacentes. En los ancianos, la vacunación es capaz de reducir en un 60% la mortalidad relacionada con la gripe y en un 70% la morbilidad relacionada con la gripe. En los adultos sanos la eficacia de la vacuna es del 80% aproximadamente.
Todas las vacunas con virus de la gripe inactivados, actualmente en uso, contienen trazas de proteínas de huevo por lo que no deben ser empleadas en los individuos con alergia a la proteína de huevo.
Los constantes cambios genéticos en los virus de la gripe obligan a actualizar anualmente la composición de la vacuna, para incluir los virus de la gripe tipo A (H3N2), tipo A (H1N1) y tipo B recientemente circulantes.
Recomendaciones de vacunación
Por lo que se refiere a las recomendaciones de vacunación, los grupos de población en los que se recomienda la vacunación antigripal, según el protocolo para la vigilancia de la gripe aprobado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, son los siguientes:
A. Grupos con alto riesgo de padecer complicaciones gripales:
· Personas 65 o más años de edad
· Ingresados en residencias de ancianos o en otros centros que prestan asistencia a enfermos crónicos de cualquier edad.
· Niños/as y adultos con enfermedades crónicas cardiovasculares o pulmonares, incluyendo niños con asma.
· Niños/as y adultos que hayan precisado seguimiento médico periódico u hospitalización en el año precedente, por enfermedades metabólicas crónicas (incluyendo diabetes mellitus), insuficiencia renal, hemoglobinopatías o inmunosupresión (incluyendo la originada por fármacos).
· Niños/as y adolescentes (de 6 meses a 18 años), que estén en tratamiento prolongado con aspirina, por la posibilidad de desarrollar un síndrome de Reye tras la gripe.
B. Grupos que pueden transmitir la gripe a personas con alto riesgo de complicaciones gripales:
· Médicos/as, enfermeros/as y otro personal intra y extrahospitalario, que atiendan a personas de alto riesgo (ancianos, trasplantados, personas con sida,...).
· Personal empleado en asilos o en centros de cuidados de crónicos que tienen contacto directo con los residentes.
| | · Personas que proporcionen cuidados domiciliarios a pacientes de alto riesgo.
· Convivientes en el hogar, incluidos niños/as, de personas de alto riesgo.
C. Otros grupos en los que se recomienda la vacunación:
· Trabajadores que prestan servicios comunitarios esenciales (policías, bomberos,...).
· Estudiantes y otras personas en centros institucionales que comparten dormitorios comunes.
· Personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana.
· Personas de alto riesgo, antes de un viaje al extranjero: en cualquier época del año a los que viajen al trópico y a los que viajen de abril a septiembre al hemisferio sur.
Tratamiento con agentes antivíricos Para la mayoría de las personas la gripe es una infección del tracto respiratorio superior que dura unos días y que solo requiere tratamiento de los síntomas. Durante varios días el cuerpo de la persona eliminará los virus. Por tanto, los antibióticos, diseñados para destruir las bacterias, no pueden atacar los virus y no tienen lugar en el tratamiento de la gripe. Sí pueden usarse para tratar las complicaciones infecciosas.
Los fármacos antivíricos contra la gripe son una importante ayuda para la vacunación y el tratamiento y la prevención de la gripe. Sin embargo, no son un sustituto de la vacuna. Desde hace unos años, existen cuatro agentes antivíricos que actúan impidiendo la replicación del virus. Si se toman antes de la infección o durante las primeras fases de la enfermedad, prácticamente los dos primeros días desde el inicio de la enfermedad, pueden ayudar a prevenir la infección. Si la infección ya está en marcha, su administración precoz puede reducir la duración de los síntomas en uno a dos días.
Los primeros agentes en ser útiles fueron la amantadina y la rimantadina. No son caros, son eficaces frente al virus de la gripe tipo A, pero se asocian con efectos secundarios graves, como delirio y convulsiones, en particular en ancianos a los que se administran dosis elevadas. Cuando se emplean a dosis bajas como profilaxis, prácticamente no existen efectos secundarios. Sin embargo, el virus de la gripe es capaz de desarrollar resistencias a estos fármacos.
Más recientemente se ha desarrollado una nueva clase de antivíricos, los inhibidores de la neuraminidasa. Fármacos como zanamivir y oseltamivir tienen pocos efectos secundarios, aunque zanamivir puede exacerbar el asma u otras enfermedades pulmonares crónicas. El virus de la gripe no suele desarrollar resistencias a estos agentes, si bien son muy caros y aún no están disponibles para su uso en humanos.
El artículo sólo es informativo. Si tiene dudas al respecto, consulte a su médico
|
