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Tenofovir: nuevo tratamiento antirretroviral
Autor: Dr. Salvador Giménez - 9 de Diciembre 2002
Tenofovir es un nuevo medicamento autorizado por el Ministerio de Sanidad indicado en pacientes infectados por el VIH que presentan fallo virológico y mayores de 18 años

Tenofovir es un nuevo medicamento autorizado por el Ministerio de Sanidad indicado en pacientes infectados por el VIH que presentan fallo virológico y mayores de 18 años. Se administra en combinación con otros fármacos antirretrovirales. Se incluye dentro del grupo de los nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa (INTI). Bloquea la enzima transcriptasa inversa, impidiendo de esta forma la síntesis de DNA viral a partir de la cadena de ARN infectante.

El tenofovir es un análogo de nucleótido que tiene un grupo fosfato, a diferencia de un nucleósido que no presenta este grupo fosfato.

La principal novedad de este fármaco es que es el primero que pasa a formar parte de una subclase de los INTI (inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa), que se denomina: derivados nucleotídicos. El tenofovir es un análogo de nucleótido que tiene un grupo fosfato, a diferencia de un nucleósido que no presenta este grupo fosfato. La presencia del grupo fostato confiere a tenofovir dos ventajas:

1-     Representa un acortamiento del proceso bioquímico intracelular de fosforilación (paso necesario para la activación farmacológica de estos medicamentos) y facilita el paso del fármaco a través de las membranas celulares.

2-     Reduce la toxicidad mitocondrial observada con los antirretrovirales de tipo nuleosídico. Porque tenofovir a diferencia de los INTI carece prácticamente de afinidad hacia el ADN mitocondrial.

Valoración general de tenofovir:

-         Permite una única administración diaria por vía oral. La dosis normal de tenofovir para adultos es de 300 mg una vez al día y con alimentos. A pesar que estos pacientes tengan que tomar a la vez otra medicación antirretroviral que si requiere varias administraciones al día.

-         Se elimina del cuerpo a través de los riñones (por esta razón hay que prestar atención en pacientes con problemas renales)  y no es metabolizado en el hígado.

-         Su toxicidad hasta hoy parece ser moderada. Los principales efectos secundarios que produce son de tipo digestivo (náuseas, vómitos y diarrea) e hipofosfatemia. En algunos pacientes tenofovir aumenta los niveles de creatinina y de las transaminasas.

-          La incidencia de interacciones también es de carácter escaso.

-         Tiene poca resistencia cruzada con otros medicamentos antivirales.

-         Además de combatir al VIH, tenofovir ayuda a controlar al virus de la hepatitis B.

-         Tenofovir debe emplearse en combinación con otros medicamentos antirretrovirales. Generalmente se combina con un inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa (INTI), más un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa inversa (INNTI) o un inhibidor de la proteasa (IP).

-         Está comercializado bajo el nombre de Viread.

En resumen tenofovir es un nuevo fármaco antirretroviral que hasta el momento se caracteriza por su fácil administración, su escaso perfil tóxico y  por presentar una baja resistencia cruzada con otros fármacos antirretrovirales.




El artículo sólo es informativo.
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