Artículos de Medicina 21


Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Ménière
Autor: Dr. Salvador Giménez - Revisado: 6 de Marzo 2008
Cuando los ataques de vértigo no se controlan mediante la dieta o la medicación puede plantearse el tratamiento quirúrgico

La enfermedad de Ménière es una alteración del oído interno que causa una variedad de síntomas como vértigo o mareo severo, tínitus o sonido crujiente en los oídos, pérdida fluctuante de la audición, y sensación de presión o dolor en el oído afectado.
Este desorden, también conocido como hidrops endolinfático, suele afectar a un único oído y es causa común de pérdida de audición.

Debido a que la enfermedad de Ménière se debe a un aumento del líquido (endolinfa) del laberinto del oído interno, el tratamiento quirúrgico más habitual consiste en la inserción de un delgado tubo de silicona en el oído con el fin de drenar este exceso de líquido.
Otras intervenciones practicadas son:

Neurectomía vestibular: En esta operación se corta el nervio que interviene en el equilibrio, el nervio vestibular (indicado con una flecha naranja en la imagen), para que no envíe más mensajes distorsionados al cerebro. Pero debe tenerse en cuenta que este nervio se halla muy cerca de los nervios auditivo y facial. Por tanto, con este tipo de cirugía se corre el riesgo de afectar la capacidad auditiva del paciente o su control sobre los músculos de la cara. Además, las personas de edad avanzada suelen presentar una recuperación dificultosa con este tipo de intervención.

Laberintectomía: La extirpación del laberinto membranoso o laberintectomía es un procedimiento irreversible que suele eliminar satisfactoriamente el vértigo asociado a la enfermedad de Ménière. El laberinto membranoso se halla dentro del laberinto óseo (indicado con una flecha verde en la imagen). La laberintectomía, no obstante, conlleva a la sordera total del oído intervenido – una importante consideración teniendo en cuenta que algún día podría llegar a afectarse el otro oído-. Además, la laberintectomía por sí misma puede provocar otros problemas de equilibrio.




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