Cirugía La intervención quirúrgica del cáncer de próstata es la prostatectomía radical, una operación en la que el cirujano extirpa toda la glándula prostática, junto con algunos tejidos adyacentes. Se utiliza con mayor frecuencia cuando el cáncer de próstata no ha alcanzado el exterior de la glándula. El paciente está bajo los efectos de la anestesia general o de la anestesia epidural con sedación durante todo el procedimiento quirúrgico. Hay dos vías de prostatectomía radical: la retropúbica y la perineal.
En la intervención por vía retropúbica, el cirujano hace una incisión en la piel en el abdomen inferior. Se extirpa la próstata y se pueden extirpar también los ganglios linfáticos. Si los nervios que pasan junto a la próstata no están afectados, el cirujano puede dejarlos sin extirpar, lo que reducirá la posibilidad de que aparezca una impotencia como efecto secundario de la intervención.
“La intervención quirúrgica del cáncer de próstata es la prostatectomía radical”
En la intervención perineal se extirpa la próstata a través de una incisión en la piel entre el escroto y el ano con el mismo objetivo, aunque por esta vía no se pueden extirpar mi los ganglios ni los nervios.
Estas operaciones son seguidas por una estancia media de ingreso en el hospital de 3 días y un tiempo medio sin trabajar de 3 a 5 semanas. Por lo general se inserta un catéter a través del pene hasta el interior de la vejiga, que permanece en ese lugar de 10 a 21 días, para ayudar a los pacientes a orinar fácilmente mientras se curan.
Radioterapia En la radioterapia se usan rayos y partículas de alta energía para destruir las células cancerosas. Esta radiación se usa para tratar el cáncer que aún está confinado a la glándula prostática o que solamente ha invadido los tejidos vecinos. Si la enfermedad está más avanzada se puede emplear para reducir el tamaño del tumor. Los dos tipos principales de radioterapia son la de rayos externos y la braquiterapia o radiación interna.
La radiación por rayos externos se enfoca desde una fuente de fuera del cuerpo sobre el área afectada por el cáncer. Generalmente el paciente recibe tratamiento en una consulta externa, durante unos pocos minutos cada día, cinco días a la semana y durante 7-8 semanas.
“En la radioterapia se usan rayos y partículas de alta energía para destruir las células cancerosas”
En la terapia de radiación interna o braquiterapia se usan pequeños perdigones radiactivos, cada uno del tamaño de un grano de arroz, que se colocan directamente dentro de la próstata, de forma temporal o permanente. Suelen colocarse bajo guía radiológica, resonancia magnética o tomografía computarizada. Los perdigones permanentes, llamados a veces “semillas” emiten radiación durante semanas o meses, y son tan pequeños que su presencia no ocasiona apenas molestias.
| | Terapia hormonal Este tratamiento se usa con frecuencia en pacientes con un cáncer de próstata que se ha diseminado a otras partes del cuerpo o ha recurrido después del tratamiento. El objetivo de la terapia hormonal es disminuir los niveles de las hormonas masculinas, los andrógenos, el principal es la testosterona. Los andrógenos se producen principalmente en los testículos y hacen que las células cancerosas de la próstata crezcan. Disminuir los niveles de andrógenos puede hacer que los tumores cancerosos de la próstata se reduzcan de tamaño o crezcan muy lentamente. Pero la terapia hormonal no cura el cáncer de próstata y algunos cánceres de próstata no responden a la terapia hormonal.
Quimioterapia La quimioterapia es una opción para los pacientes cuyo cáncer de próstata se ha diseminado fuera de la glándula prostática y en los que ha fallado la terapia hormonal. No tiene como finalidad destruir todas las células cancerosas, pero puede hacer más lento el crecimiento del tumor. En la quimioterapia se usan medicamentos contra el cáncer que se inyectan en una vena, en un músculo o se toman por vía oral. La quimioterapia destruye las células cancerosas, pero también dañan algunas células normales. Con frecuencia se administran dos o más medicamentos juntos para reducir la posibilidad de que las células cancerosas se hagan resistentes a la quimioterapia.
“Los principales efectos secundarios del tratamiento del cáncer de próstata son la incontinencia y la impotencia”
Efectos secundarios del tratamiento del cáncer de próstata Los principales efectos secundarios de la prostatectomía radical son la incontinencia y la impotencia. Los efectos secundarios de la radioterapia con radiación externa incluyen diarrea y colitis, necesidad de orinal con frecuencia, incontinencia de urgencia, ardor al orinar y sangre en la orina. La braquiterapia puede ocasionar también impotencia, incontinencia urinaria y problemas intestinales. La terapia hormonal suele producir disminución de la libido e impotencia. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del tipo de medicamento, la cantidad administrada y la duración del tratamiento.
El artículo sólo es informativo. Si tiene dudas al respecto, consulte a su médico
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